世界其有至数hongkongdoll face,合适东谈主形,通于气血,决于王衰。(至数,此处指三部九候诊脉之谈,假于数而言谈也。)至数者,始于一,终于九焉。一者天,二者地,三者东谈主与物。因而三之,三三者九,以应九野。(九野,指天谈九宫。《淮南子》云:“何谓九野?中央曰钧天,其星角、亢、氐;东方曰青天,其星房、心、尾;东北曰变天,其星箕、斗、牵牛;朔方曰玄天,其星须女、虚、危、营室;西朔方曰幽天,其星东壁、奎、娄;西方曰颢天,其星胃、昴、毕;西南边曰朱天,其星觜、参、东井;南边曰炎天,其星舆鬼、柳、七星;东南边曰阳天,其星张、翼、轸。”中医以天谈九野象东谈主体九脏。)故三有三部,部有三候,以殊死活,以处百病,以调虚实,而除邪疾。(三部三候以应天谈之数。)下、中、上有部,部有三候,有天有地有东谈主。必指而导之,乃认为真。(指通旨,意念也。导,即导气,摄命运息也。为真,即修真,求永生之谈也。必宅心念摄命运息也,乃不错求永生之谈也。)
上部天,少阳所行两额之动脉。(少阳,指手少阳三焦经。)上部地,阳明所过两颊之动脉。(阳明,指足阳明胃经。)上部东谈主,少阳所过耳前动脉也。(少阳,指足少阳胆经。)
中部天,手太阴所过手经渠之动脉。(经渠穴,位于寸口处桡骨茎突内侧,腕横纹上1寸,桡动脉桡侧凹下中。)中部地,手阳明合谷之动脉。(合谷穴,在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。)中部东谈主,手少阴神门之动脉也。(神门穴,位于腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹下处。)
下部天,足厥阴之动脉,女子取太冲后陷之动脉。(太冲穴,位于足背,第1、第2跖骨间,跖骨聚合部前线凹下中。)下部地,足少阴内踝跟骨上陷太溪之动脉。(太溪穴,位于足内侧,内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹下处。)下部东谈主,足太阴箕门上之动脉。(箕门穴,位于东谈主体的大腿内侧,当血海穴与冲门穴连线上,血海穴上6寸。)候胃气取跗上冲阳之动脉也。(跗,足上背也。冲阳穴,笔名趺阳,在足背最高处,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处。)
天水在线故下部之天以候肝,地以候肾hongkongdoll face,东谈主以候脾胃之气也。中部天以候肺,地候胸中之气,(中部地诊手阳明大肠经,而肺与大肠相内外,故可候胸中之气。)东谈主以候心。上部之天以候头角之气,(诊三焦以候头角之气。)地候口齿,(诊胃经以候口齿之气。)东谈主候耳目。(诊胆经以候耳目之气。)
三部者各有世界东谈主,三而成天,三而成地,三而成东谈主,三而三之,合则为九,九分为九野,九野命乎九脏。故神脏五,(心、肝、脾、肺、肾也。)形脏四,(胃、大肠、小肠、膀胱也。)合为九脏。五脏即败,其色必夭,夭必死矣。必欲先度其形之肥瘦,以调其气之虚实。实则泻之,虚则补之。必先刺去其恶血,此后调之。(必先刺去其恶血,《素问·三部九候论篇》作“必先去其血脉”。吴崑说:“谓去其瘀血之在脉者,盖瘀血阻滞脉谈,必先去之,此后能调其气之虚实。”)无问其病,以平为期。(无,《唐韵》武夫切,读若巫,指巫医。平,和也,指气血长入。期,必也。巫医诊问疾病,以气血长入为必须。)
曰形盛脉细,少𣱛不及以息者危矣。形瘦脉大,胸中多气者死。形气相得,曑伍不调者病。(形气相得,谓形盛脉盛,形瘦脉细,形骸景况和脉息相投。曑即参。参伍不调,是指脉搏跨越节拍不调,往还艰涩。天然形骸景况和脉息相投,然则脉搏跨越节拍不调、往还艰涩者,病也。《素问·三部九候论篇》作:“形气相得者生,参伍不调者病。”细细涵泳相关,当以《太乙版》为是,《素问》中“者生”两字或当是后东谈主妄改而然,素不知形气相得亦能有病也,故不可概言其生。)三部九候,齐相失者死。高下傍边之脉相应,如参舂者病甚。(参舂,本义指三个东谈主舂谷,在中医脉诊中譬如一种脱落的脉象,频频出当前心衰病东谈主中,弘扬为脉搏的节拍性变化,近似于西医的“三联音律奔马律”。这种欣慰最早在中国古代医学文件中有所纪录,举例马王堆帛书《足臂十一脉灸经》中提到:“揗脉如三东谈主参舂,不外三日死。”这句话刻画了病东谈主的脉象如同三个东谈主配合舂谷,快速而合营地搏动,预示着病情极其危急,病东谈主可能在短时辰内升天。)高下傍边相失,不可数者死。(不可数者,脉息乱也。)中部之候虽独调,与众脏相失者死。中部之候相减者死。(卢子颐说:“中部之脉减于高下两部者,中气大衰也,亦死。”)目内陷者,死。
欲知病之场所者,必察其九候。独小者,独大者,独疾者,独迟者,独热者,(热者,脉滑数也。)独寒者,(寒者,脉紧涩也。)独下陷者,齐病也。以左手,足上去踝五寸而案之,右手当踝而弹之,其应过五寸以上,濡濡然者不病。(濡,《集韵》询趋切,读若须。濡濡即须须,《脉经》《太素》作需需,脉来有劲也。)其应疾,中手深深然者病。(深深,脉来千里细也。《素问·三部九候论篇》作:“中手浑浑然者病,中手冉冉然者病。”)其应上不可至五寸,弹之不应者死。所以脱肉身不去者死。(《太素》《脉经》并无“所以”二字。《脉经》无此句,作“其肌宾身充,气不去来者亦死。”夹注云:“不去来者,弹之全无。”按其说是。此乃言脉候,旧解泛言肌肉瘦弱,身不可行,则与脉不切合矣。)中部乍踈乍数者死。(乍踈乍数,脉息乱也。)其脉代而钩者,病在络脉。
九候之相应也,高下若一,不得相失。一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危。所谓后者,应不俱也。(俱犹偕,调解也,调合也。)察其腑脏,以知死生之期。必先知经脉,然后知病脉。真脏脉见者,胜日时死。(胜日时死,即见病脉所胜之日时死也,比如真肝脉见,则金胜木,至庚辛日时死。)故足太阳断气者,其足不可屈伸,死必戴眼。(戴眼,指目睛上视而不可动掸,为太阳经的经气短少,是病在危重阶段所出现的一种脑神经症状。)
九候之脉,齐细县绝者为阴,主冬,故以夜半死。(细县绝,《素问·三部九候论篇》作“千里细悬绝”。县绝,此处用来刻画脉象朽迈,确切无法察觉的景况。杨上善说:“阳气外绝,阴气独行,有里无表,死之于冬,阴极时也。更阑死者,阴极时也。”)盛燥喘数者为阳,主夏,故以日中死。(杨上善说:“阴气内绝,阳气独行,有表无里,死之于夏,阳极时也。日中死者,阳极时也。”)是故寒热病者,以平旦死。(吴崑说:“平旦之际,昏明始判,阴阳交会之期,故寒热交作之病,以斯时死也。”)热中及热病者,日中死。(热中者,内热也。热病者,外感伤寒之类也。)病风者,早晚死。病水者,夜半死。其脉乍踈乍数,乍迟乍疾者,日乘四季死。(日乘四季,辰戌丑未之时也。)形肉已脱,九候虽调犹死。七诊虽见,九候齐从者不死。(七诊,谓脉独小者,独大者,独疾者,独迟者,独热者,独寒者,独下陷者,七种脉诊的病症。)
所言不死者,民风之病及经月之病,似七诊之病而非也,故言不死。(经月之病,指女子月信期病症。《太素》作“经间之病”。杨注云:“经脉间轻病。”非是也。盖经脉间轻病不会有七诊之脉象,而女子月信期关联的病症不异有七诊之脉象。)若有七诊之病,其脉候亦败者死矣,必发哕噫。(哕,《玉篇》逆气也。噫,《玉篇》痛伤之声也。)必察其所始病与今之所方病,(病,指病症。方,有之也。必察其所运转的病症及当下有之的病症。)此后各切循其脉,视其经络之浮千里,以高下逆从循之。其脉疾者不病,(不训丕,大也。脉疾者,可能体内热盛,大要阴虚火旺,大要心气虚乃至心血不及,齐大病也。郭霭春《素问校注语译》谓:“按'不’字疑衍。疾为阳极,阴气欲竭,焉能不病?'疾’'迟’对文,脉疾病,脉迟亦病。传抄只以王注有'气苍劲故’语,遂以脉疾非病,妄增'不’字,其实气盛亦病,王意不误。”可相互参详。)其脉迟者病,脉不往还者死。皮肤著骨者死。(皮肤著骨者,指病久肉脱,皮肤贴附于骨,痩之甚也。《素问·三部九候论篇》作“皮肤著者”。)
其治者:经病治其经,孙络病者刺去孙络血,(孙络,指东谈主体中络脉的分支,即络脉中的微小部分。)血病身有痛者治其经络。其病在络之奇邪,则于络之奇邪场所缪刺之。(《素问·三部九候论篇》作:“其病者在奇邪,奇邪之脉则缪刺之。”参考《缪刺论》“而生奇病”句王注“病在血络,是谓奇邪”,则通行文本流传此处有缺误,《太乙》本语义了然,当以《太乙》本为是。)留瘦不移,节而刺之。(留,叶鲁刀切,读若牢,劳也。瘦犹瘠,病也,《说文》瘦也,本作膌,今作瘠。留瘦,即劳病。移,《博雅》脱遗也,指劳损极而鸠形鹄面的形势。节而刺之,指针刺接收五节之刺法。《灵枢·刺节真邪》谓刺有五节:“一曰振埃,刺外经去阳病。二曰启蒙,刺府输去府病。三曰去爪,刺关键肢络也。四曰彻衣,尽刺诸阳之奇输也。五曰解惑,尽知调阴阳,补泻多余不及,相倾移也。”劳病而身体还未到鸠形鹄面的地步,不错接收五节之刺法进行身体保重。王冰注云:“病气滞留,形容减瘦,证不移易,则音讯节级,养而刺之。”可相互参看。)上实下虚,切而从之,(切,按也。推拿以顺其气也。)索其结络脉,(结,王冰说:“谓血结于络中。”索其络脉中血结之处。)刺而出血,以见通之。瞳子高者,(谓目睛上视也。)太阳不及。戴眼者,(谓目睛上视而不可动掸。)太阳已绝。此殊死活之要hongkongdoll face,不可不察也。
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